腹泻别大意分析常见病因及诊断

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2016-11-14 09:52:42 来源:

  腹泻是指排便次数增多,粪质稀薄,或暗含粘液、脓血或未消化的食物。如解液状便,每日3次以上,或每天粪便总量大于200g,其中粪便含水量大于200%,则可认为是腹泻。腹泻可分为急性和慢性,超过一一好几个 月者属于慢性腹泻……

  急性腹泻:

  肠道疾病:常见的是由各种细菌、病毒等感染引起的肠炎及急性出血性坏死性肠炎,此外,还有Crohn病或溃疡性结肠炎急性发作等。

  急性中毒:

  食用毒蕈、桐油、河豚、鱼胆以及化学药物如磷、铅、汞等引起的腹泻。全身性感染:如败血症、伤寒、副伤寒等。许多:如变态反应性肠炎、过敏性紫癜、甲亢危象等。

  慢性腹泻:

  消化系统的疾病:胃部疾病:如慢性萎缩性胃炎;肠道感染:如肠结核、慢性细菌性痢疾;肠道非感染性疾病:溃疡性结肠炎、结肠多发性息肉;以及肠道肿瘤、胰腺疾病、肝胆疾病如肝硬化、慢性胆囊炎等。

  全身性疾病:

  内分泌及代谢障碍疾病:甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、糖尿病肠病等;药物副作用:利血平、甲状腺素、洋地黄类药物;神经功能:如肠易激综合征。

  伴随症状及诊断:

  1.腹泻伴随发热可见于急性细菌性痢疾、肠伤寒及副伤寒、肠结核、肠道恶性淋巴瘤、败血症等。

  2.腹泻伴随里急后重提示病变以结肠和职场为主,如痢疾、直肠炎、直肠肿瘤等。

  3.腹泻伴随明显消瘦多提示病变发生小肠,肠结核或吸收不良综合征。

  4.伴皮疹或皮下出血见于败血症、伤寒、副伤寒、麻疹、过敏性紫癜等。

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